401-ב לופיטה תואצות תא וכירעה הינטירב University of Leeds ירקוח
Medical Research Council Myeloma VII Trial רקחמב םילפוטמ
היה הז לופיטו 65-מ תוחפ ינב ויה םילפוטמה .2000-ו 1993 ןיב ךרענש
.ולביק םהש ןושארה

New England Journal of Medicine

2005 רבמטפס
המולאימל ינושאר לופיטכ ןוזתמסקד םע דימודילנל
(Dexamethasone) ןוזתמסקדו (Lenalidomide) דימודילנל לש בוליש
הז לופיט לש יאוולה תועפותו רתויב ליעי אצמנ ולפוט םרטש םילוחב
.ב"הרא Mayo Clinic ירקוח םירסומ תאז ,לופיטל ןה םג תונתינ

רתויב םינובלחה תומר תא םהמ 31-ב םצמצ שיא 34-ל ןתינש לופיטה
.םויכ םיגוהנה םילופיטב לבקתמה הזמ הברהב הובגה רועיש ,תיצחממ
ךשמה וא םצע חומ תלתשה םילפוטמה ורבע לופיט ירוזחמ 4 םותב
.לפטמה אפורה לש ותעד לוקישל םאתהב ,לופיט

Blood

2006 ראוני
הצופנ המולאימ הטיאמ דימודילת
...תרבח

2007 ילוי
הצופנ המולאימב תולחל םילולע םינמש
...ירקוח

2008 לירפא
הצופנ המולאימו הילכה יאת ןטרס ןיב רשקה
הדירולפ H. Lee Moffitt Cancer and Research Institute ירקוח
(Renal Cell Cancer/RCC) הילכה יאת ןטרס ןיב רשק וליג ב"הרא
ןיב םילפוטמ יבגל ופסאנ רשא םינותנ ורקס םירקוחה .הצופנ המולאימו
1,100 םהב ,Cleveland Clinic יאופרה זכרמב 2005-ו 1990 םינשה
יתשב םילוח ואצמנש 8-ו הילכה יאת ןטרס ילוח 2,704 ,המולאימ ילוח
םישדוח 46-ל 3 ןיב הילכה יאת ןטרס ןחבוא 8-ה ךותמ 4-ב .תולחמה
דחא שדוח ןיב הלחמה הנחבוא 4-ה רתיבו המולאימה ןוחביא רחאל
.המולאימה ןוחביא ינפל םישדוח 108-ל

הברהב הובג תולחמה יתש ןיב הז רשק םויקל יוכיסה םירקוחה ירבדל
וא יטנג יתביבס םרוג ,לופיט לכ ןיאו היסולכואה ללכ יבגל יופצהמ
רחאל יכ םיפיסומ םה .ואולמב הז רשק ריבסהל לוכיש ינוסיח יתכרעמ
איה םא דחוימבו ,תיתיילכ העיגפ הנשי םא ,המולאימב יאופר לופיט
.הילכה יאת ןטרס לש םויק ןובשחב תחקל שי ,תינמיה הילכב

BJU International

2009 סרמ
תינומצע הלתשה רחאל הצופנ המולאיממ תודירש תרפשמ 'דילת
...לופיט

2009 יאמ
השוג תלחמ ילפוטמב הצופנ המולאימל ןוכיסה
רשא ב"הרא טוקיטנוק Yale University School of Medicine ירקוח
היצטומב הרוקמש (Gaucher disease) השוג תלחמב םילפוטמ 403 ונחב
ימוזוזיל זאדיסורברסוקולג דדוקמ רשא GBA1 ןגב (N370S) הצופנה
תא רטנל שי יכ הנקסמל ועיגה (Lysosomal Glucocerebrosidase)
1 סופיטמ יגולוריונ יוטיב אלל השוג תלחמב םילפוטמה
דלש תלחמ יבגל (Non-Neuropathic Type 1 Gaucher disease)
.הצופנ המולאימ הז ללכב ,ןטרס תולחמו (Skeletal Disease)

תורבועה תויטנג תונוכת ילעב) םיטוגיזומוה ויה (54%) םילוחה תיברמ
.םדקתמ ליגב דלש תלחמ הפקת םתיברמ תאו N370S היצטומל (השוריב
דחא - הנוש ןג אשונ םירוההמ דחא לכ) םיטוגיזורטה ויה 46%-ה תרתי
/םייעמ תלחמ לש םדקומ ףקתהמ ולבס םתיברמו (אל ינשהו ןיקת
.(Visceral/Hematologic Disease) תיגולוטמה

American Journal of Hematology

2009 ילוי
הצופנ המולאימ לע הערל עיפשמ D ןימטיוב רוסחמ
D ןימטיוב רוסחמ ב"הרא הטוסנימ Mayo Clinic-מ םירקוח ירבדל
הנחבוא םהב רשא םישנאב לופיטב הבוט תוחפ האצות תוזחל לולע
.בורקמ הז הצופנ המולאימ
תמר ילעב 24% ואצמנ רקחמב ופתתשה רשא םילפוטמה 148 ךותמ
ןוחביאמ םוי 14 רחאל הדדמנש יפכ ,םדה בויסנב הכומנ D ןימטיו
ןיניטארק םע רשא ,תוהובג CRP תומר ואצמנ ולא םישנאבו ,הלחמה
.הנממ תודרשיהלו הלחמב לופיטל תובוט תוחפ תואצות תוזוח הובג

American Journal of Hematology

2009 טסוגוא
ולפוט םרטש הצופנ המולאימ ילוחל תולתשה לפכ
הלתשה יכ אצמ ב"הרא Southwest Oncology Group-ב ךרענש רקחמ
ךרד הניה הקוזחת םשל דימודילת תפסותב עזג יאת לש הלופכ תינומצע
.הלפוט םרטש הצופנ המולאימב לופיטל הליעי

,תיקלח הגופה/היסימר תוחפלב םילפוטמהמ 2/3 וכז ךילהה םויס םע
.תטלחומ הגופהב 5%-ו דאמ הבוט תיקלח הגופהב 22% וכז םכותמ
53% הז ללכב תיקלח הגופה תוחפלב 81% וכז הינשה הלתשהה רחאל
.תטלחומ הגופהב וכזש 12%-ו דאמ הבוט תיקלח הגופהב וכזש

תוחפלב םילפוטמהמ 87% וכז הקוזחתה לש הנושארה הנשה רחאל
22%-ו דאמ הבוט תיקלח הגופהל וכזש 72% הז ללכב תיקלח הגופה
םילפוטמ 15 ורתונ רוטינה ישדוח 37 ךשמב .תטלחומ הגופהל וכז
.ודרש שיא 98-ו םייתלחמ םיעוריא אלל ורתונ 74 ,רקחמה תרגסמב

Journal of Clinical Oncology

2009 רבמטפס
הצופנ המולאימב לופיטל םיטנופסופסיב
עונמל תויושע (Bisphosphonates) םיטנופסופסיבה תחפשממ תופורת
םיווהמו הצופנ המולאימ דגנ םילפוטמב דלש יכוביס תוהשהלו ,םצמצל
European םעטמ םיחמומ ירבדל תאז ,הלחמב לופיטב ינויח ביכרמ
תופורתב שומישל עגונב ורבצנש תויודעב ונייעש Myeloma Network
.הצופנ המולאימ ילוח ידי-לע ולא

...ןה תוצלמהה
םיעגנמ םילבוס רשא םילוחב לופיטב ביכרמ תויהל ולא תופורת לע
לש סרה ונייהד ,(Osteolytic Bone Lesions) םצעב םייטילואטסוא  
.םיינלוח/םייגולותפ םירבש וא/ו םצע  
תטיקנ ךות תויטנופסופסיב תופורת לש (הפה ךרד) תינויפ הליטנ
םייעמהו הביקה תכרעמב םיילאיצנטופ םיכוביס עונמל ידכ תוריהז  
.(Gastrointestinal Complications)  
םיכוביסב אטבתהל לולעש םצע לש סרה םיווח םילפוטמהמ 90%-כ  
לופיט םישרודה םייגולותפ םירבש ,תומצע יבאכ ומכ ,דלשה תכרעמב  
- םצע ירבש בקע - הרדישה דומע לש הסיחד ,הנרקה וא/ו חותינב  
.הימצלקרפיהו (Spinal Cord Compression)  

...יכ םג םינייצמ םיחמומה
שורד םהל רשא םילפוטמב עצבתהל םיטנופסופסיבב לופיטה לע
ימוליצו (Bone Lesions) םצע יעגנל תודע אלל ,יפרתומיכ לופיט  
.םיכומנ םינונימב יוריע תועצמאב ןתנית הפורתה .ןגטנר  
לופיטה תקספהל הליע הווהמ הניא בצמב תפלוח תינמז הרמחה
.םיבאכ ךוכישל תופורת תועצמאב הב לפטל ןתינו םיטנופסופסיבב  
ןוזיא רסוח עונמל ידכ D3 ןימטיוו ןדיס תועצמאב לופיט לוקשל שי
.יטילורטקלא  
תומר ,ןיניטארקה תמר רחא בוקעל שי יתיילכ יוקיל םע םילפוטמב
.(Albuminuria) םדב ןובלח תואצמיהו םדה בויסנב םיטילורטקלאה  
היצזימיטפואל וא דלש ינכסמ םיעוריא יוזיח םשל רוטינב ךרוצ ןיא
.םיטנופסופסיבב לופיטה לש  
ידיימ שומיש השעי סיזורופואטסוא/הינפואטסוא לש היוליג םע
.םיטנופסופסיבב  
-דח היתאפומג לש םירקמב ץלמומ וניא םיטנופסופסיבב לופיטה
הרורב אל תועמשמ םע תיטבש  
(Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance)  
.(Asymptomatic MM) םימוטפיס אלל הצופנ המולאימ וא  

- תסלה לש (Osteonecrosis) תסלה קמנ תלחמ יבגל תוצלמה םג ונתינ
.יוריעב םיטנופסופסיב ןתמב רושקה רומח ילאיצנטופ ךוביס

Medscape

2009 רבוטקוא
ינושאר לופיטכ ךומנ ןונימב דימונילנלו ןוזתמסקד
המולאימב לופיט יכ הליג הילטיא ונירוט University of Turin ירקוח
בולישב ךומנ ןונימב (Dexamethasone) ןוזתמסקד תועצמאב הצופנ
ןוזתמסקד תועצמאב לופיט ינפ לע ףידע (Lenalinomide) דימונילנל
הארה ךומנ ןונימב ןוזתמסקד דיאורטסב שומישה .הובג ןונימב דבלב
ךומנה ןונימהמ האצותכו הנש םותב תודירש יבגל יתועמשמ רופיש
.התוחפ התייה ותוליער

אצמנ ,םתלחמ ןיגב ולפוט םרטש םילפוטמ 445 ופתתשה וב ,רקחמב
לופיט יבגל 87%-ל האוושהב ,96% התייה הנש םותב תודירשה יכ
דחא לפוטמ תמ רקחמל םינושארה םישדוחה 4 ךלהמב .הובג ןונימב
.הובגה ןונימה ילבקמ תצובקמ 12 תמועל ךומנ ןונימ ולביקש ולא ןיבמ

Lancet Oncology

2009 רבמצד
הצופנ המוליימב לופיטל שדח יתפורת בוליש
,םילפוטמ 260 ופתתשה וב ,דרפס הקנמלס Uni. Hospital-ב רקחמ
.הלעמו 65 ינב םילפוטמל חיטבמ הארנ רשא שדח יתפורת בוליש אצמ
(Bortezomib) בימוצטרובב יביסנטניא תוחפ שומיש וסינ םירקוחה
.םישדוח 3 ידמ םייתקוזחת םינונימ ויתובקעבו יעובש ןתמב

הבוגת םע ,רתויב םיליעי ואצמנש םיפסונ םיבוליש ינש וסינ םירקוחה
םה .הברהב התוחפ התייה לופיטה תוליער ךא ,80% רועישב המוד
(Bortezomib) בימוצטרובו (Melphalan) ןאלפאלמ לש בוליש יכ וליג
רירשב העיגפה תנטקהל תודוה םישישק םילפוטמל רתויב בוטה אוה
- (Peripheral Neuropathy) תיפקיה היתפוריונו (Cardiotoxicity) בלה
טוחמו חומהמ עדימ םיריבעמ רשא םייפקיהה םיבצעה תכרעמב העיגפ
- (Neutropenia) הינפורטיונ תמירג ףא-לע ,ףוגה יקלח ראשל הרדישה
.רתוי הלודג - םיליפורטיונ/םינבל םד-יאת טועימ

51st Ann. Meeting (ASH) American Society of Hematology

2010 רבוטקוא
הצופנ המולאימ ילוחב תיתיילכה העיגפה תגסה
רובע) ןווי הנותא University of Athens School of Medicine ירקוח
לש םייוליג לע םיחוודמ (International Myeloma Working Group
.הצופנ המולאימ ילוחב תיתיילכה העיגפה לוטיבל םיכרד רפסמ
-יא תא גיסמה (Bortezomib) בימוצטרוב לע ססובמה לופיטב רבודמ
דימודילנל תועצמאב לופיטו (Renal Dysfunction) יתיילכה דוקפיתה
.םימיאתמ םינונימב ,(Lenalidomide)

Journal of Clinical Oncology online

2010 רבמצד
םילוחב םרותמ עזג יאת תלתשהב תלעותה
,Blood & Marrow Transplant Clinical Trials Network רקחמ
םרותמ עזג יאת תלתשה יכ אצמ ,םילפוטמ 710 ופתתשה וב
יעצמא שמשל היושע (Allogeneic Stem-Cell Transplantation)
הכורכ וז הלתשה ךא ,הצופנ המולאימ םע םימיוסמ םישנא לש םייופיר
תינומצע הלתשהל האוושהב התומתו האולחת לש רתוי הובג רועישב
.רתוי ההובגה התוליער בקע (Autologous Transplantation)

American Society of Hematology 52nd Annual Meeting